Ceux qui suivent ce blog savent que je parle souvent de l’axe intestin-cerveau notamment dans cet article ici. (1) Mais je n’ai pas approfondi l’axe intestin-peau et j’aimerai le faire dans cet article. Dés 1930, des chercheurs ont commencé à soupçonner ce lien entre la santé intestinale et la peau et la recherche moderne a aussi confirmé ce lien.

Dans ma pratique il n’est pas rare de voir arriver des gens souffrant de telles conditions, je pourrais même affirmer ceci :

Si vous voulez prendre soins de votre peau vous devez prendre soins de vos intestins

Cela signifie que si vous ressentez une inflammation dans votre intestin, vous verrez probablement des symptômes apparaître sur votre peau (et, en fait, dans tout votre corps). Mais cela signifie également qu’en corrigeant la cause de votre inflammation intestinale, vous pouvez soulager les affections cutanées telles que l’acné, la rosacée, le psoriasis, etc. Lisez la suite pour en savoir plus sur le lien entre votre santé intestinale et votre peau, et découvrez ce que vous pouvez faire pour favoriser un microbiome intestinal sain.

Comment l’inflammation intestinale peut entraîner des problèmes de peau

Comment l’intestin a-t-il un impact si profond sur votre peau ? Par l’ axe intestin-peau. L’axe intestin-peau est une voie bidirectionnelle qui relie l’intestin et la peau. Grâce à cette connexion, vos microbes intestinaux envoient des signaux à votre peau qui influencent des choses comme la structure de la peau, l’inflammation et la production de sébum (la substance huileuse et cireuse normalement trouvée sur la peau). Si quelque chose dans votre intestin est perturbé dans ce processus de signalisation, votre peau en ressentira les effets. ( 2 )

L’inflammation peut facilement provoquer cette perturbation. Votre santé intestinale repose sur un microbiote intestinal sain et sur l’intégrité de votre barrière intestinale. Si votre communauté microbienne intestinale est perturbée (une condition connue sous le nom de dysbiose intestinale) ou si l’intégrité de votre barrière intestinale est compromise ( une condition connue sous le nom de perméabilité intestinale ou « intestin qui fuit » ), votre santé intestinale en souffrira. Un certain nombre de facteurs peuvent entraîner une inflammation intestinale – de l’auto-immunité au régime alimentaire en passant par l’infection – et l’un d’entre eux peut compromettre la santé de votre microbiote intestinal et l’intégrité de votre barrière intestinale.

C’est malheureusement un phénomène courant. D’après mon expérience clinique, les personnes atteintes d’affections cutanées ont fréquemment des problèmes intestinaux sous-jacents qui doivent être traités. ( Juste pour mentionner, cela ne fonctionne pas nécessairement en sens inverse : les personnes souffrant de troubles intestinaux ne ressentiront pas toujours de symptômes liés à la peau. ) C’est pourquoi, dans le cadre de mon approche des soins en médecine fonctionnelle , je me concentre sur la résolution de ces problèmes intestinaux sous-jacents qui causent le problème en premier lieu.

Si vous êtes un clinicien agréé à la recherche d’une formation approfondie sur l’approche de la médecine fonctionnelle, le programme de formation Innov’Naturopathie pourrait être la bonne étape pour vous. Les cours de notre formation en naturopathie peuvent vous apprendre à trouver la cause profonde d’une maladie, en vous donnant les connaissances et les outils dont vous avez besoin pour prévenir et inverser la maladie chronique chez vos patients.

Cinq problèmes de peau associés à votre intestin

Alors, quelles affections cutanées sont les plus étroitement associées à votre santé intestinale ?

1. Acné

L’acné survient lorsque la peau produit trop de sébum, ce qui obstrue les pores et les follicules pileux. L’acné est généralement classée comme non inflammatoire, qui se présente comme des comédons ou inflammatoire, ce qui peut provoquer des pustules, des kystes, des papules et des nodules sur la peau. Les traitements conventionnels sont souvent topiques et ont tendance à se concentrer sur la réduction de la production de sébum et sur le traitement des infections cutanées actives ( souvent avec des antibiotiques ). ( 3 )

Comme vous pouvez le deviner, les traitements topiques ne feront pas grand-chose pour remédier à la cause de l’acné ( et les antibiotiques ont leur propre ensemble de problèmes potentiels ). Cependant, résoudre les problèmes intestinaux sous-jacents peut offrir un remède.

Acné, dysbiose intestinale et intestin qui fuit

Dans le cas de l’acné, cela peut signifier la correction de la dysbiose intestinale et des fuites intestinales.

Si vous souffrez d’acné, vous pouvez également souffrir de dysbiose intestinale. Votre microbiome intestinal influence les lipides et les profils d’acides gras tissulaires et peut influencer la production de sébum ainsi que la composition en acides gras du sébum. ( 4 ) Le sébum perturbé peut entraîner de l’acné ; et en fait, cela peut expliquer pourquoi une étude a révélé que 54% des personnes atteintes d’acné présentent des altérations importantes de leur flore intestinale. ( 5 )

Un intestin qui fuit peut survenir lorsque votre barrière intestinale fonctionne mal, ce qui permet à des substances indésirables et incompatibles de l’intestin de « fuir » dans la circulation sanguine. Cette fuite amène votre système immunitaire à lancer une réponse inflammatoire, entraînant une inflammation locale et systémique qui, à son tour, contribue aux maladies de la peau.

Des recherches ont montré que lorsque la barrière intestinale est perturbée, les bactéries intestinales et les métabolites du microbiote peuvent accéder à la circulation sanguine et s’accumuler dans la peau, ce qui nuit à la santé de votre peau. ( 6 ) Nous voyons également des preuves que l’augmentation de la perméabilité intestinale est un problème pour un nombre important de personnes atteintes d’acné, ce qui suggère un lien entre l’intestin qui fuit et l’acné. ( 7 , 8 )

2. Dermatite herpétiforme

La dermatite herpétiforme (également appelée maladie de Duhring) est une affection caractérisée par des bosses et des cloques qui démangent qui apparaissent le plus souvent le long de la racine des cheveux, sur les avant-bras près des coudes et sur les genoux et les fesses. ( 9 )

La maladie cœliaque est la cause de la dermatite herpétiforme. En fait, cette affection cutanée est considérée comme « la manifestation cutanée spécifique de la maladie cœliaque »; le traitement conventionnel implique un « régime sans gluten à vie » et potentiellement des médicaments pour contrôler les symptômes. ( 10 )

Dermatite herpétiforme et maladie cœliaque

La maladie cœliaque est caractérisée par une réponse immunitaire à des protéines et enzymes spécifiques présentes dans le gluten, et la maladie cœliaque non traitée peut provoquer des lésions tissulaires, en particulier dans l’intestin grêle. Chez certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque, une partie de cette réponse immunitaire agit contre la peau, entraînant des lésions caractéristiques de la dermatite herpétiforme. ( 11 ) Les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent également présenter une fréquence accrue d’autres problèmes cutanés, de lésions de la muqueuse buccale, d’alopécie et de vitiligo. ( 12 )

Adopter un régime sans gluten est crucial si vous souffrez de la maladie cœliaque. Il n’y a vraiment aucun autre moyen de s’assurer que vous ne subirez pas cette réponse immunitaire perturbatrice et dommageable.

Je tiens également à noter que la maladie cœliaque a d’autres implications potentielles pour la santé de la peau. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque souffrent souvent d’une altération de l’absorption de la niacine dans leur alimentation ( en raison d’une muqueuse intestinale enflée et épaissie, courante dans la maladie ). ( 13 ) Une carence en niacine peut conduire à la pellagre, une maladie qui provoque une dermatite ( entre autres effets secondaires très graves ).

3. Eczéma

L’eczéma est une maladie auto-immune caractérisée par des poussées de peau rouge et des démangeaisons. L’eczéma endommage la barrière cutanée, la laissant sèche et sujette aux démangeaisons et aux infections cutanées , entre autres problèmes. ( 14 ) La cause de l’eczéma n’est pas bien comprise en médecine conventionnelle et le traitement implique généralement un processus consistant à éviter les déclencheurs connus, comme la peau sèche, les irritants et le stress excessif.

Le lien entre l’auto-immunité, la santé intestinale et l’eczéma

Votre santé intestinale est étroitement liée à votre système immunitaire. Les métabolites des bactéries intestinales bénéfiques, comme les acides gras à chaîne courte, contribuent à un système immunitaire sain et robuste, et la dysbiose intestinale peut altérer votre réponse immunitaire. ( 15 ) Le microbiote intestinal affecte également le développement de maladies auto-immunes – vos microbes intestinaux régulent la différenciation des lymphocytes T (et donc, votre microbiome joue un rôle immunorégulateur) et modifient les protéines présentes dans votre intestin, ce qui pourrait produire une réponse auto-immune. ( 16 , 17 , 18 ) L’intestin qui fuit peut également déclencher une attaque de réponse auto-immune. ( 19 )

Bien que nous ayons encore beaucoup à apprendre sur l’auto-immunité en général et l’eczéma en particulier, certaines recherches soutiennent l’idée d’une connexion intestin-eczéma. Une étude portant sur des personnes atteintes de dermatite séborrhéique (un type d’eczéma) a noté des perturbations de la flore intestinale normale. ( 20 ) Et la recherche indique que les personnes atteintes d’eczéma présentent des signes de fuite intestinale. ( 21 )

Fait intéressant, le Dr Paul Saladino a pu éliminer son eczéma avec le régime carnivore – vous pouvez en savoir plus sur l’impact de ce régime ici.

4. Psoriasis

Semblable à l’eczéma, le psoriasis est une maladie auto-immune qui se manifeste sur la peau. Dans le cas du psoriasis, les symptômes cutanés peuvent inclure des plaques ou des écailles surélevées, et certaines personnes éprouvent également un gonflement, une raideur et des douleurs articulaires. ( 22 ) Et encore une fois, à l’instar de l’eczéma, la cause du psoriasis n’est pas bien comprise dans le monde conventionnel, et le traitement implique un processus d’identification puis d’apprentissage pour éviter les déclencheurs qui conduisent à une poussée de la maladie.

Psoriasis, dysbiose intestinale et intestin qui fuit

Comme je l’ai dit, l’intestin et le système immunitaire sont étroitement liés, et nous pouvons à nouveau voir ce lien avec le psoriasis. La dysbiose intestinale a été liée au développement du psoriasis (avec plusieurs autres maladies auto-immunes non intestinales, comme le lupus, la sclérose en plaques et la maladie de Graves ). ( 23 ) Les personnes atteintes de psoriasis semblent avoir des microbiomes intestinaux dérégulés et des niveaux élevés de cytokines pro-inflammatoires – potentiellement causés par des bactéries se déplaçant de l’intestin dans la circulation sanguine (alias l’intestin qui fuit). ( 24 )

Il peut y avoir un lien entre la maladie inflammatoire de l’intestin et / ou la maladie de Crohn et le psoriasis. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent développer des manifestations cutanées, y compris des plaques psoriasiques, et une étude a montré qu’un médicament normalement utilisé pour traiter le psoriasis est également efficace contre la maladie de Crohn. ( 25 )

5. Rosacée

La rosacée est une affection cutanée assez courante, provoquant des symptômes tels que :

• Rougeur faciale persistante, généralement dans la partie centrale de votre visage
• Des bosses rouges et gonflées qui ressemblent à de l’acné
• Un nez élargi
• Problèmes oculaires caractérisés par des yeux et des paupières enflés

La cause de la rosacée n’est pas connue, bien qu’elle soit considérée comme une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Les femmes de plus de 30 ans à la peau claire peuvent présenter un risque plus élevé de développer une rosacée ( surtout si leur peau est endommagée par le soleil ou si elles ont des antécédents familiaux de rosacée ). ( 26 )

Le traitement conventionnel de la rosacée vise à nouveau à éviter les déclencheurs ( dans ce cas, qui pourraient inclure les aliments épicés, les boissons chaudes, l’alcool, l’exposition au soleil ou au vent, des températures extrêmes, certains médicaments, etc. ) et peut inclure des médicaments topiques pour réduire les rougeurs et des antibiotiques pour éliminer les bosses et les lésions acnéiques. De plus en plus, la luminothérapie s’impose comme une option de traitement pour réduire les rougeurs. ( 27 )

Rosacée, petite prolifération bactérienne intestinale et Helicobacter pylori

Il semble y avoir un lien entre la rosacée et la petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO), une condition caractérisée par une prolifération de bactéries dans l’intestin grêle. SIBO affecte négativement la fonction et la structure de l’intestin grêle. Il endommage les cellules qui tapissent l’intestin grêle, ce qui peut interférer avec la digestion des aliments et l’absorption des nutriments et entraîner des fuites intestinales.

Une étude de 2008 a révélé que le SIBO est 10 fois plus répandu chez les personnes atteintes de rosacée que chez les témoins sains et que la correction du SIBO a conduit à une amélioration clinique des symptômes de la rosacée. ( 28 ) Le mécanisme exact derrière cette connexion n’est pas encore connu, mais l’intestin qui fuit peut jouer un rôle dans les symptômes inflammatoires que nous voyons avec la rosacée.

L’ infection à H. pylori peut également influencer le développement de la rosacée. Dans une étude, près de 50% des personnes atteintes de rosacée avaient également une infection à H. pylori , et le traitement de cette infection a conduit à « une amélioration significative des symptômes cutanés ». ( 29 )

Les microbes dans votre intestin ne sont pas les seuls à influencer votre peau. Votre peau a son propre microbiote ( votre peau abrite environ 1 milliard de microbes par centimètre carré ). ( 30 ) En fait, les changements dans la santé et la composition du microbiome de votre peau sont également associés à l’acné, à l’eczéma, au psoriasis et à la rosacée. ( 31 , 32 , 33 , 34 ) Le microbiome cutané est un sujet dense à lui seul, alors consultez cet article pour plus d’informations.

Comment corriger l’inflammation intestinale et améliorer votre peau

La meilleure façon d’améliorer la santé de votre intestin et de votre peau est de commencer par obtenir un traitement pour toute infection active (comme H. pylori ) et des conditions telles que SIBO . Ensuite, assurez-vous de consommer suffisamment de ce dont votre corps a besoin pour être en bonne santé. Vous pourrez peut-être réduire les symptômes ou même corriger votre problème en vous concentrant sur des minéraux et des nutriments spécifiques, des probiotiques et des changements de régime et de mode de vie.

Obtenez suffisamment de minéraux et de nutriments

Une variété de minéraux et de nutriments peut aider à atténuer l’inflammation et à améliorer la santé de votre peau :

• Niacine ( 35)
• Acides gras oméga-3 ( 36, 37 )
• Soufre ( 38 )
• Vitamine E ( 39 )
• Zinc ( 40 )

Inclure les aliments probiotiques dans votre alimentation

Les probiotiques sont également utiles pour corriger les problèmes intestinaux et améliorer la santé de la peau. Il a été démontré que les pré- et probiotiques consommés par voie orale réduisent les marqueurs systémiques de l’inflammation et du stress oxydatif, ce qui pourrait aider à réduire l’acné inflammatoire et d’autres affections cutanées. ( 41 , 42 , 43 ) Il existe également des preuves d’un lien entre le SIBO et l’acné, donc le rétablissement d’un microbiome intestinal sain et équilibré est une étape importante dans le traitement de cette affection cutanée.

Vous pouvez ajouter plus de probiotiques à votre alimentation en mangeant plus d’aliments fermentés comme la choucroute, le kimchi, le yogourt et le kéfir, ou des probiotiques supplémentaires peuvent aider.

Adoptez une alimentation et un mode de vie sains pour l’intestin

Un ajustement de votre alimentation peut également être nécessaire. Cela pourrait inclure des mesures telles que :

• Éliminer le gluten, si vous avez la maladie cœliaque
• Adopter un régime alimentaire anti-inflammatoire riche en nutriments ( et un régime ancestral est un excellent point de départ )
• Obtenir suffisamment de fibres fermentescibles
• Ajouter des polyphénols à votre alimentation ( trouvés dans les baies, le café, le thé et les noisettes, pour ne citer que quelques options )

Adopter un mode de vie sain pour les intestins peut également aider à atténuer vos symptômes. Cela comprend:

• Dormir suffisamment, soit environ sept à huit heures de sommeil par nuit
• Gérer votre stress grâce à des pratiques comme la méditation , la pleine conscience et la respiration profonde
• Faire de l’exercice régulièrement sans en abuser non plus
• Éviter les toxines environnementales qui peuvent contribuer à l’inflammation intestinale, comme le bisphénol A, les pesticides et les toxines présentes dans l’eau non filtrée et les produits de soin de la peau

Si vous avez essayé ces méthodes pour améliorer la santé de votre intestin et de votre peau sans amélioration, ou si vous rencontrez des difficultés pour mettre en œuvre ces changements, je vous recommande de travailler directement avec une équipe de soins de médecine fonctionnelle. Cela pourrait signifier demander l’aide d’un praticien qui peut identifier la cause sous-jacente de votre problème, consulter un nutritionniste pour affiner votre alimentation et travailler avec un coach en santé pour vous aider à élaborer votre plan de changement de comportement.

J’espère que cet article vous a aidé à comprendre comment votre intestin peut influencer la santé et l’apparence de votre peau. En vous attaquant à cette cause sous-jacente et en améliorant votre santé intestinale, vous pouvez atténuer les symptômes de votre affection cutanée et améliorer considérablement votre santé globale.

Références :

1. https://www.innovnaturopathie.com/nutrition-et-sante-mentale-quel-est-le-lien/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6048199/
3. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/acne-and-related-disorders/acne-vulgaris
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3038963/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11525176/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26734006/
7. https://www.google.com/books/edition/_/vrYhAQAAMAAJ?hl=en&gbpv=1&pg=PA166
8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6198846/
9. https://celiac.org/about-celiac-disease/related-conditions/dermatitis-herpetiformis/
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4435051/
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1116331/
12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15167366/
13. https://glutenfreeworks.com/blog/2017/07/18/niacin-vitamin-b3-deficiency-in-celiac-disease/
14. https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/atopic-dermatitis/
15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30831575
16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27455420?dopt=Abstract
17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29593681
18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4742538/
19. https://science.sciencemag.org/content/359/6380/1156
20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3038963/
21. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X86908390
22. https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/
23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5857604/
24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6369634/
25. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1602773
26. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rosacea/symptoms-causes/syc-20353815
27. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rosacea/expert-answers/rosacea-treatment/faq-20058317
28. https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(08)00155-9/fulltext
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30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3279608/
31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3745799/
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33. https://www.nature.com/articles/srep02620
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35. https://glutenfreeworks.com/blog/2017/07/18/niacin-vitamin-b3-deficiency-in-celiac-disease/
36. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-4632.2009.04002.x
37. http://www.ajcn.org/content/73/5/853.long
38. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2198910/
39. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/
40. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/
41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19381356/
42. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1533901/?tool=pubmed
43. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21143923/