Des taux élevés de créatinine peuvent indiquer une série de problèmes de santé sous-jacents, notamment une infection rénale et une insuffisance rénale. Les médecins considèrent généralement que les taux élevés de créatinine sont supérieurs à 1,2 milligramme par décilitre (mg/dL) pour les hommes et 1,0 mg/dl pour les femmes.
Il s’agit d’un déchet des muscles. Dans un corps sain, les reins filtrent la créatinine du sang et l’excrètent à travers les urines. Des taux élevés de créatinine peuvent indiquer des problèmes rénaux.
Dans cet article, nous explorons ce qu’est la créatinine et ce qui peut causer des niveaux élevés. Nous examinons également les symptômes d’une créatinine élevée, les cas où il faut s’inquiéter de ces taux et les options de traitement.
Quels sont les niveaux normaux et élevés ?
Les taux que les experts considèrent comme normaux peuvent varier selon les hôpitaux et les laboratoires.
Selon le British Medical Journal, la plage de référence habituel pour la créatinine sérique est de 60 à 110 micromoles par litre (mcmol/l), ou de 0,7 à 1,2 milligramme par décilitre (mg/dl), pour les hommes et de 45 à 90 mcmol/l (0,5-1,0 mg/dl) chez les femmes.
Si la créatinine est supérieure à ces taux, les médecins peuvent la considérer comme élevée.
Cependant, leur décision dépendra de la masse musculaire d’une personne et de certains autres facteurs, tels que l’âge, le sexe et les niveaux d’hydratation.
Qu’est-ce que la créatinine ?
La créatinine est un sous-produit de la fonction musculaire normale. C’est un métabolite du phosphate de créatine, que les muscles utilisent comme source d’énergie. Plus la masse musculaire d’une personne est importante, et plus élevés seront leurs taux de créatinine. Pour cette raison, les hommes ont tendance à avoir des taux de créatinine plus élevés que les femmes. (1)
La principale façon par laquelle l’organisme élimine la créatinine du sang est par la filtration à travers les reins, puis par excrétion dans les urines.
Comment les médecins testent-ils les taux de créatinine ?
Les médecins prélèvent un échantillon de sang pour tester les taux de créatinine. Ils utilisent ensuite une formule pour estimer la clairance de la créatinine.
Dans certains cas, ils peuvent également demander à l’individu de recueillir toute ses urines sur 24 heures et de les apporter ensuite au laboratoire.
Le médecin peut alors comparer la créatinine urinaire à celle du sang. Ces résultats montrent la quantité de créatinine par les reins et leur bon fonctionnement.
Causes de créatinine élevée
Des taux élevés de créatinine indiquent généralement que les reins ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Les causes possibles de ce dysfonctionnement sont les suivantes :
- une infection rénale
- la glomérulonéphrite, qui est une inflammation des structures rénales qui filtrent le sang
- calculs rénaux qui bloquent les voies urinaires
- insuffisance rénale
Outre la fonction rénale, plusieurs autres facteurs peuvent temporairement augmenter les taux de créatine au-dessus de la normale. Il s’agit notamment de la grossesse, de la déshydratation et de la consommation de grandes quantités de protéines – soit par des sources d’alimentation, soit par des compléments nutritionnels.
L’exercice de haute intensité peut également augmenter certains biomarqueurs sanguins, y compris la créatinine.
Une personne qui subit un test de créatinine doit informer le médecin si elle prend des médicaments, si elle jeûne ou suit un régime riche en protéines.
Certains médicaments peuvent entraîner une augmentation temporaire de la créatinine ou endommager les reins. (2)
Certaines conditions de santé peuvent également endommager ces organes, entraînant une augmentation des taux de créatinine. Ces conditions sont notamment les suivantes :
- diabète
- hypertension artérielle (3)
- maladie cardiaque
Symptômes d’un taux élevée de créatinine
Les personnes présentant des taux élevés de créatinine peuvent présenter différents symptômes, selon la cause.
Toxicité médicamenteuse
Antibiotiques, médicaments cardiovasculaires, diurétiques et autres médicaments peuvent provoquer des lésions rénales et affecter le bon fonctionnement des reins. (4) Les symptômes incluent :
- rétention d’eau
- Sensation de faiblesse ou de fatigue
- confusion
- nausées
- essoufflement
- rythme cardiaque irrégulier
- douleur thoracique
Infection rénale (pyélonéphrite)
Une infection rénale non-traitée peut endommager les reins et, dans des cas extrêmes, peut même provoquer une insuffisance rénale. Les personnes peuvent ressentir les symptômes suivants :
- fièvre ou frissons
- douleur dans le dos, sur le côté ou l’aine
- urines trouble, foncée, sanglantes ou malodorantes
- mictions fréquentes et douloureuses
- nausées et vomissements
Glomérulonéphrite
Le lupus, le syndrome de Goodpasture et les infections peuvent provoquer une glomérulonéphrite, qui peuvent entraîner des lésions et des défaillances rénales. Les symptômes possibles incluent :
- hypertension artérielle
- diminution du débit urinaire
- douleur au flanc
- sang ou protéine dans les urines
- urines pétillantes ou mousseuses dues à des taux élevés de protéines
- gonflement des chevilles et du visage
Diabète
Chez les personnes atteintes de Diabète, le taux de sucre dans le sang peut devenir trop élevé, entraînant des problèmes de santé, y compris une maladie rénale. (5)
Les symptômes du diabète de type 1 peuvent se développer soudainement, mais les symptômes du diabète de type 2 ont tendance à se manifester plus progressivement. Dans les deux types de diabète, les symptômes peuvent inclure :
- augmentation de la soif et de l’appétit
- mictions fréquentes
- fatigue
- vision floue
- blessures à cicatrisation lente
- engourdissement ou picotements de mains et de pieds
Hypertension artérielle
Les mesures de l’hypertension montrent que la force du sang contre les parois des artères est trop élevée.
L’hypertension artérielle peut endommager les vaisseaux sanguins qui perfusent les reins, affectant la fonction rénale et, à son tour, provoquant une créatinine élevée.
De nombreuses personnes souffrant d’hypertension ne présentent aucun symptôme, et les médecins ne peuvent détecter le problème que lors d’un dépistage régulier.
Maladie cardiaque
L’athérosclérose, l’insuffisance cardiaque congestive et d’autres affections qui affectent le cœur peuvent également affecter la fonction rénale.
Les symptômes de la maladie cardiaque dépendent du type spécifique de cette affection, mais ils peuvent inclure :
- douleur thoracique (angine)
- essoufflement
- nausée
- fatigue et faiblesse
- rythme cardiaque irréguliers
- gonflement des jambes ou des pieds
Blocage des voies urinaires
Si les voies urinaires sont obstruées par des calculs rénaux, des tumeurs ou une hypertrophie de la prostate, les urines peuvent s’accumuler dans les reins, conduisant à une hydronéphrose. Les symptômes peuvent inclure :
- douleur dans le dos ou sur le côté
- nausées et vomissements
- mictions douloureuses
- sang dans les urines
- fièvre
Insuffisance rénale
L’insuffisance rénale signifie que les reins ont cessé de fonctionner. Elle peut être soit aïgue, avec des symptômes qui apparaissent rapidement, ou chroniques, avec des symptômes se développant au fil du temps.
Les personnes doivent être attentives aux symptômes suivants, qui pourraient indiquer une insuffisance rénale aigue :
- gonflement des pieds et des chevilles
- trop ou trop peu d’urines
- difficultés respiratoires
- nausées et vomissements
- rythme cardiaque irrégulier
- confusion
- faiblesse
Les symptômes suivants peuvent être présents si l’insuffisance rénale est chronique :
- difficulté à dormir
- démangeaisons
- manque d’appétit
- crampes musculaires
Quand contacter un médecin
Toute personne présentant des symptômes nouveaux et inexpliqués doit consulter un professionnel de santé. Il est particulièrement important de demander conseil si les symptômes indiquent une maladie rénale, un diabète ou des problèmes cardiaques.
Demander rapidement des conseils et un traitement médical peut empêcher qu’un problème de santé ne devienne plus sévère.
Traitements
Le traitement pour des taux élevés de créatinine dépend de la cause sous-jacente.
Lorsqu’une infection rénale est responsable de taux élevés de créatinine, un traitement par antibiotique devrait les ramener à la normale.
De même, si l’augmentation des taux de créatinine est due à une hypertension, la prise de médicaments pour traiter ce problème devrait également réduire les taux de créatinine.
Selon la cause, les médecins peuvent également recommander de modifier les habitudes quotidiennes, telles que la réduction de l’apport en protéines et l’augmentation des fibres alimentaires. De tels ajustements peuvent aider la personne à gérer son taux de créatinine.
Perspectives
Les perspectives pour les personnes ayant des taux élevés de créatinine varient en fonction de la cause.
Pour les personnes présentant une augmentation temporaire des taux de créatinine, tous les symptômes doivent généralement se résoudre rapidement après un traitement approprié de l’affection sous-jacente.
Les personnes capables de réussir à contrôler leur diabète ou leur pression artérielle élevée doit également remarquer un effet positif sur leur santé rénale et leurs taux de créatinine. (6)
En cas d’insuffisance rénale, le patient peut avoir besoin de médicaments et de dialyse pour filtrer les toxines et les déchets du sang. En cas de survenue d’une insuffisance rénale terminale, un médecin peut également recommander une greffe de rein.
Questions fréquemment posées
Vous trouverez ci-dessous quelques questions fréquemment posées sur les taux élevés de créatinine.
Quel niveau de créatine indique une insuffisance rénale ?
Des taux élevés de créatine peuvent indiquer une insuffisance rénale. Cependant, une personne ayant des niveaux normaux de créatine peut néanmoins souffrir d’une maladie rénale. Les médecins peuvent calculer le débit de filtration glomérulaire estimé (DFG) d’une personne pour obtenir une image plus précise de la fonction rénale.
Qu’est-ce qu’un taux de créatine dangereusement élevé ?
Les taux de créatinine supérieurs à 1,2 milligramme par décilitre (mg/dl) chez les hommes et 1,0 mg/dl pour les femmes sont considérés comme élevés. Cependant, une personne ne doit pas être alarmée par son taux de créatinine. Ce test à lui seul ne donne pas toujours une image complète de la santé rénale d’une personne.
Les personnes doivent consulter un professionnel de santé si leur créatinine est élevée pour une évaluation complète.
Quels sont les 5 stades de l’insuffisance rénale ?
Les 5 stades de l’insuffisance rénale chronique peuvent indiquer le niveau de lésions rénales d’une personne. Plus le stade est élevé, plus les reins d’une personne sont endommagés.
Cependant, les niveaux de créatine ne déterminent pas nécessairement le niveau d’insuffisance rénale d’une personne. Une personne atteinte de taux de créatine « normal » peut néanmoins souffrir de lésions rénales.
Quel est le taux de créatinine pour une insuffisance rénale de stade 2 ?
Les taux de créatine ne correspondent pas nécessairement aux stades chroniques des maladies rénales. Cependant, une personne atteinte d’une maladie rénale chronique de stade 2 a généralement un résultat de test eFGR entre 60 et 89.
Conclusions
Si les reins ne fonctionnent pas comme ils le devraient, les taux de créatinine dans le sang peuvent augmenter.
Plusieurs facteurs peuvent entraîner des taux élevés de créatinine. Ces facteurs vont du régime alimentaire et des médicaments aux problèmes de santé sous-jacents.
Les niveaux devraient revenir à la normale après le traitement du problème sous-jacent.
Toute personne présentant des symptômes associés à une créatinine élevée doit consulter un médecin.
Un traitement rapide peut réduire toute atteinte rénale potentielle et augmenter la probabilité d’un rétablissement complet.
Références :
1- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664589/
2- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664589/
3- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664589/
4- https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/keeping-kidneys-safe
5- https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html
6- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664589/