Le régime optimal de Kwasniewski à la frange d’une carence en glucose.
Jan Kwasniewski un médecin polonais promoteur du régime riche en graisses et pauvre en glucides, appelé par lui une nutrition optimale de l’homme (au milieu des années 90). Il a recommandé aux adultes de manger dans le rapport :
60 g de protéines – 180 g de matières grasses – 30 g de glucides. (1)
En termes de calories, cela représente environ 240 calories de protéines / 1 640 calories de graisses / 120 calories de glucides pour un régime de 2 000 calories.
Les proportions du régime Perfect Health Diet, de Paul Jaminet, ressemblent lui davantage à 300 calories de protéines / 1 300 calories de graisses / 400 calories de glucides. Ainsi, les régimes seraient similaires si environ 300 calories, soit 15 % de l’énergie, étaient transférées des graisses aux glucides sous forme de glucose/amidon (et non de fructose/sucre !).
Notez que nous recommandons d’obtenir au moins 600 calories par jour provenant de protéines et de glucides combinés. Cela garantit une quantité adéquate de protéines pour la fabrication de glucose et de cétones dans le foie. Mais le régime optimal de Kwasniewski ne prescrit que 360 calories au total (moins chez les femmes), ce qui suggère que la gluconéogenèse ne peut pas, sur une période à long terme, compenser complètement la carence en glucose alimentaire. Un point important que néglige ceux qui fonce dans les régimes LCHF sans en comprendre les mécanismes.
Dans le livre de Jaminet, nous notons qu’un corps sain utilise et a généralement besoin d’environ 600 calories de glucose par jour. Lors de l’essai Bellevue All-Meat en 1928, Vilhjalmur Stefansson a mangé 550 calories de protéines par jour, ce qui est probablement une bonne estimation de l’apport minimum nécessaire pour prévenir la perte de tissus maigres avec un régime sans glucides.
Avec seulement 360 calories de glucides et de protéines par jour, le régime optimal force la cétose si l’on veut préserver les tissus maigres. Étant donné que les cétones peuvent remplacer au maximum 200 à 300 calories par jour des besoins en glucose, le régime optimal se situe juste à la frange d’une carence en glucose.
Cancers gastro-intestinaux chez les personnes à la diète optimale
J’ai appris sur le blog de Peter que les personnes suivant le régime optimal mouraient de cancers gastro-intestinaux à un rythme inquiétant. Adam Jany, président de l’OSBO (l’association polonaise des personnes suivant le régime optimal), est décédé d’un cancer de l’estomac à 64 ans après 17 ans de régime optimal. Auparavant, Karol Braniek, un autre dirigeant de l’OSBO, était décédé à 68 ans d’un cancer duodénal.
Un ancien polonais qui suit un régime optimal, qui est maintenant passé à quelque chose de plus proche du régime santé parfaite, a noté que les cancers gastro-intestinaux semblent être courants chez les personnes suivant un régime optimal :
L’impression que l’on a est qu’il y a une fréquence assez élevée de cancers de l’intestin, notamment de l’estomac, du duodénum, du côlon… (2)
Je veux expliquer pourquoi je pense que c’est le cas, puisque le danger que découvrent les personnes suivant la diète optimale a été l’un des facteurs clés qui nous ont amenés à formuler et à publier les articles de cette série.
Les régimes sans glucides peuvent induire une carence en mucus
Un ami suivait un régime riche en légumes mais extrêmement pauvre en glucides de décembre 2005 à janvier 2008. À l’époque, il pensait consommer environ 300 calories de glucides par jour, mais il considère maintenant qu’il s’agissait d’un régime sans glucides, et il a raison, je ne crois pas que les calories en glucides soient disponibles dans la plupart des légumes. Les glucides végétaux sont principalement consommés par les bactéries intestinales, dont nous avons besoin pour décomposer les matières végétales, ou par les cellules intestinales qui consomment du glucose lors de la digestion.
Tout au long de ses 2 années de régime sans glucides, mon ami m’a confié qu’il avait eu les yeux et la bouche secs. Ses yeux étaient injectés de sang et irrités, et il a dû renoncer à porter des lentilles de contact. Je l’ai accompagné et grâce à des expériences répétées, j’ai établi que deux facteurs contribuaient à la sécheresse oculaire : une carence en vitamine C et une carence en glucose (forme de glucides utilisées par notre corps). Après avoir résolu le problème de la vitamine C, nous avons fait peut-être 50 expériences au cours des années suivantes, en augmentant les glucides, ce qui faisait disparaître les yeux secs, et en les réduisant, ce qui les faisait revenir immédiatement la sensation de sécheresse oculaire. Cela a établi sans équivoque que seule une carence en glucose était à l’origine de la sécheresse oculaire.
De nombreuses personnes signalent des symptômes similaires chez elle-même et chez leurs amis suivant un régime LCHF. C’est aussi un symptôme bien connu en cas de famine.
Étant donné que les réserves hépatiques de glycogène sont épuisées dans les 24 heures suivant le jeûne, les concentrations de glucose dans le sang sont ensuite maintenues entièrement par la néoglucogenèse. La néoglucogenèse dépend principalement de la dégradation des protéines (une petite quantité provient du glycérol libéré lors de la lipolyse) et entraîne donc une perte de protéines. Ce sont les effets de la malnutrition protéique qui conduisent à l’ incapacité éventuelle à tousser correctement et à garder les voies respiratoires dégagées , conduisant à leur tour à la pneumonie et à la mort en cas de famine prolongée ; l’hypoglycémie ne se produit pas. (3)
Un autre symptôme courant des régimes très faibles en glucides est la constipation. Ceci est souvent attribué au manque de fibres, mais je suis sceptique. J’aborderai les différentes causes possibles de constipation dans un prochain article, mais pour l’instant je me contenterai de souligner qu’une carence en mucus gastro-intestinal créerait un côlon sec et provoquerait de la constipation.
Qu’est-ce qui relie un régime sans glucides à la sécheresse des yeux, de la bouche, des voies respiratoires et du tractus gastro-intestinal ?
Les larmes, la salive et le mucus des sinus, des voies respiratoires et du tractus gastro-intestinal sont tous constitués en grande partie de glycoprotéines appelées mucines. Les mucines sont principalement composées de sucre ; Elles ont généralement un certain nombre de grandes chaînes de sucre liées à un squelette protéique.
Par exemple, la principale mucine du tractus gastro-intestinal, MUC2, est composée d’une protéine dimérisée – chaque protéine pesant 600 000 Daltons (Unité de masse pour les molécules chimiques correspondant à la masse d’un atome d’hydrogène ou plus exactement au douzième de la masse du noyau du carbone 12C) individuellement, soit 1,2 million de Daltons pour la paire – plus environ 4 millions de Daltons de sucre, pour une masse totale de 5 millions Dalton. Dans le mucus, ces grosses molécules sont réticulées pour former « d’énormes polymères covalents en forme de réseau ».
Si, pour une raison quelconque, la production de mucine était interrompue par manque de glucose, nous n’aurions ni larmes, ni salive, ni mucus gastro-intestinal ou respiratoire.
Une carence en mucine provoque le cancer
Il existe une forte association entre la carence en mucus et les cancers gastro-intestinaux.
H. pylori est le facteur de risque connu le plus important de cancer de l’estomac. (4) L’infection à H. pylori est présente dans environ 80 % des cancers gastriques. (5)L’une des raisons pour lesquelles H. pylori favorise si fortement le cancer de l’estomac pourrait être qu’il diminue le mucus dans l’estomac, comme le montre cette photo :
Les scientifiques ont créé des souris dépourvues de gènes pour les principales mucines du tube digestif. Ceux-ci nous fournissent des preuves directes des effets d’une carence en mucine sur le cancer.
Des expériences sur des souris knock-out de Muc1 et des souris avec knockdown de Muc1 ont montré que sous une infection par Helicobacter , les souris déficientes en Muc1 développent beaucoup plus d’inflammation favorisant le cancer que les souris normales. (6)
La principale mucine de l’intestin est la Muc2. Le groupe de Leonard Augenlicht du Albert Einstein Cancer Center de New York a étudié des souris dépourvues de Muc2. Ils développent un cancer colorectal. (7)
En remontant d’un pas vers la source de la carence en mucine, les sucres contenus dans la mucine sont constitués de morceaux plus petits appelés O-glycanes. Il a été démontré que les souris déficientes en O-glycanes sont sujettes au cancer colorectal : « Les souris déficientes en C3GnT présentaient une réduction discrète, spécifique au côlon, de la protéine Muc2 et une perméabilité accrue de la barrière intestinale. De plus, ces souris étaient très sensibles aux déclencheurs expérimentaux de colite et d’adénocarcinome colorectal . (8)
Les carences nutritionnelles peuvent également jouer un rôle
Certains micronutriments sont nécessaires à la production de mucine – notamment la vitamine D. (9) La Pologne est pays nordique, et bon nombre des personnes suivant un régime optimal pourraient avoir un faible taux de vitamine D.
D’autres micronutriments importants pour la prévention du cancer sont l’iode et le sélénium. La Pologne, en particulier, avait l’apport en iode le plus faible et l’un des taux de mortalité par cancer de l’estomac les plus élevés d’Europe. Après que la Pologne a lancé en 1996 un programme de prophylaxie obligatoire à l’iode, les taux de cancer de l’estomac ont chuté :
À Cracovie, le taux d’incidence standardisé du cancer de l’estomac chez les hommes a diminué de 19,1 pour 100 000 à 15,7 pour 100 000 et chez les femmes de 8,3 pour 100 000 à 5,9 pour 100 000 entre 1992 et 2004. Une baisse significative du taux moyen de diminution a été observée chez les hommes et les femmes (respectivement 2,3 % et 4,0 % par an). (10)
Ainsi, parmi les personnes polonaises suivant le régime optimal, le risque élevé de cancer gastro-intestinal causé par une carence en mucine pourrait avoir été aggravé par des carences en iode et en lumière solaire.
Conclusion
Une alimentation saine doit permettre une résilience métabolique, et la composition de cette alimentation doit fournir une réserve métabolique suffisante pour éviter les déficits nutritionnels. Le régime optimal n’est pas immun aux carences en glucose.
Il y a de bonnes raisons de soupçonner qu’au moins certaines des personnes suivant un régime optimal ont développé des carences en mucine en raison des efforts du corps pour conserver le glucose et les protéines. Cela présenterait un risque considérablement élevé de cancers gastro-intestinaux. Il n’est donc pas surprenant que de nombreuses personnes suivant un régime optimal soient atteintes de cancers gastro-intestinaux après 15 à 20 ans de ce régime.
Nous recommandons un apport en glucides et en protéines d’au moins 600 calories par jour pour éviter une éventuelle carence en glucose. Il est plausible qu’un régime sans glucides comprenant au moins 600 calories par jour de protéines pour la néoglucogenèse n’élèverait pas autant les risques de cancer gastro-intestinal que le régime optimal. Mais pourquoi voudriez-vous être le cobaye qui teste cette idée ? Votre corps a besoin de glucose, et il est sûrement moins stressant pour le corps de fournir du glucose que de forcer le corps à fabriquer du glucose à partir de protéines.
Les régimes cétogènes à jeun et faibles en glucides sont thérapeutiques pour diverses conditions. Mais toute personne suivant un régime intermittent ou cétogène doit surveiller attentivement ses yeux et sa bouche pour détecter tout signe de diminution de la production de salive ou de larmes. S’il y a un signe de sécheresse oculaire ou buccale, le jeûne doit être interrompu pour manger un peu de glucose/amidon. Le riz est une bonne source. La préoccupation n’est pas seulement le cancer dans 15 ans ; une barrière muqueuse saine est également essentielle pour protéger l’intestin et les voies respiratoires contre les agents pathogènes.
Les références
- https://www.abebooks.fr/servlet/BookDetailsPL?bi=31211720532
- http://high-fat-nutrition.blogspot.com/2010/08/urate-ascorbate-resveratrol-and-land.html?showComment=1282080015301#c7511177796514690447
- Sonksen P, Sonksen J. Insuline : comprendre son action sur la santé et la maladie. F. J Anaesth. juillet 2000;85(1):69-79. http://pmid.us/10927996 .
- Peek RM Jr, Crabtree JE. Infection à Helicobacter et néoplasie gastrique. J Pathol . janvier 2006;208(2):233-48. http://pmid.us/16362989 .
- Bornschein J et al. L’infection à H. pylori est un facteur de risque clé du cancer gastrique proximal. Creusez Dis Sci. 29 juillet 2010. [Publication électronique avant impression] http://pmid.us/20668939 .
- Guang W et coll. La mucine de surface des cellules Muc1 atténue l’inflammation épithéliale en réponse à un agent pathogène commun de la muqueuse. J Biol Chem . 2 juillet 2010;285(27):20547-57. http://pmid.us/20430889 .
- Velcich A et coll. Cancer colorectal chez des souris génétiquement déficientes en mucine Muc2. Science . 1er mars 2002;295(5560):1726-9. http://pmid.us/11872843 .
- An G et al. Susceptibilité accrue à la colite et aux tumeurs colorectales chez les souris dépourvues de O-glycanes dérivés du noyau 3. J Exp Med . 11 juin 2007;204(6):1417-29. http://pmid.us/17517967 .
- Paz HB et coll. Le rôle du calcium dans l’empaquetage de la mucine dans les cellules caliciformes. Résolution oculaire exp . Juillet 2003;77(1):69-75. http://pmid.us/12823989 .
- Schmidt DR, Mangelsdorf DJ. Récepteurs nucléaires du tractus entérique : gardiens de la frontière. Nutr Rév . Octobre 2008 ; 66 (10 Suppl 2) : S88-97. http://pmid.us/18844851 .
- Gońkowski F et al. Prophylaxie à l’iode – le facteur de protection contre le cancer de l’estomac dans les zones carencées en iode. Eur J Nutr. Août 2007;46(5):251-6. http://pmid.us/17497074 .