La douleur périombilicale est une douleur au niveau ou autour du nombril, cette petite zone en retrait au centre de l’abdomen. Selon la cause sous-jacente, la douleur périombilicale peut être vive ou sourde, aller et venir ou être chronique.
Bien que certaines causes de douleur autour du nombril soient mineures, comme une indigestion ou une tension musculaire, une douleur plus intense ou persistante peut être le signe d’une affection plus grave nécessitant une consultation médicale rapide. Consultez un professionnel de santé si vous ressentez une douleur périombilicale persistante ou intense. L’ignorer augmente le risque d’aggravation de la douleur et de complications pouvant affecter votre santé générale et votre qualité de vie.
À quoi ressemble la douleur au nombril ?
La douleur périombilicale est fréquente et peut aller d’un léger inconfort à une douleur intense. Vous pouvez ressentir des courbatures, des crampes ou des sensations de coup de poignard. Différentes affections peuvent provoquer différents types de douleur autour du nombril, notamment :
- Douleur référée : Il s’agit d’une douleur ressentie dans un organe ou un tissu situé hors de la région périombilicale, perçue comme provenant du nombril. Elle peut être sourde, lancinante, débilitante ou pressante.
- Douleur somatique : Cette douleur provient généralement d’une irritation du péritoine, la paroi protectrice de la cavité abdominale. Elle est généralement aiguë et se développe en réponse à une infection ou une inflammation de la région abdominale, derrière le nombril.
- Douleur viscérale : Cette douleur provient d’un problème au niveau d’un organe de la région périombilicale de l’abdomen (autour du nombril) et peut être sourde, douloureuse ou nauséeuse. Les problèmes au niveau de l’intestin grêle, du gros intestin ou de l’appendice sont des causes fréquentes de douleur viscérale.
Causes potentielles de la douleur au nombril
Les causes possibles de la douleur autour du nombril sont multiples. Bien qu’elle ne soit pas toujours le signe d’un problème grave, la douleur périombilicale peut parfois être le symptôme d’une affection sous-jacente nécessitant une prise en charge médicale.
Indigestion
La dyspepsie (indigestion) provoque des douleurs abdominales qui apparaissent lorsque l’on mange trop ou trop vite. La consommation d’aliments épicés ou gras et d’une consommation excessive d’alcool ou de boissons caféinées, comme le café, peut également déclencher une indigestion.
Le symptôme le plus courant de l’indigestion est une sensation de brûlure ou de lourdeur inconfortable dans la partie supérieure de l’abdomen. Parfois, la douleur irradie vers le nombril. Des ballonnements, des gaz, des éructations et des nausées sont également fréquents.
L’indigestion n’est généralement pas une source d’inquiétude, sauf si elle s’accompagne de symptômes tels que des difficultés à avaler , un essoufflement, des sueurs ou une perte de poids involontaire.
Hernie ombilicale
Une hernie ombilicale survient lorsqu’une partie de l’intestin ou du tissu abdominal traverse un point faible des muscles abdominaux près du nombril. Elle ne provoque pas toujours de symptômes, mais vous pouvez remarquer une petite bosse sous la peau près du nombril ou ressentir une douleur et une gêne lors d’une activité physique.
Bien que les hernies ombilicales soient plus fréquentes chez les nourrissons, elles peuvent également survenir chez les adultes, en particulier ceux souffrant d’obésité ou ayant déjà eu des grossesses, ce qui peut affaiblir la paroi abdominale.
Les petites hernies ombilicales peuvent ne pas nécessiter de traitement, mais il est important de consulter un professionnel de santé si vous pensez en avoir une. Une hernie ombilicale peut interrompre l’irrigation sanguine de la zone, ce qui se produit lorsque le tissu hernié se coince (ne peut pas être repoussé), ce qui entraîne une perte d’irrigation sanguine des tissus autour du nombril. Dans ce cas, vous pouvez ressentir des symptômes tels qu’une coloration de la peau autour du nombril, des nausées et des vomissements.
Appendicite
L’appendicite est une inflammation de l’appendice, une petite poche attachée au gros intestin. Une légère douleur au nombril est souvent le premier symptôme de l’appendicite . La douleur peut s’aggraver en toussant, en marchant ou en effectuant des mouvements brusques. Vous pourriez également ressentir des nausées, une légère fièvre et une perte d’appétit.
Au fil du temps, la douleur devient plus vive et plus intense et se déplace vers la partie inférieure droite de votre abdomen.
L’appendicite nécessite une attention médicale rapide et une ablation chirurgicale de l’appendice avant que l’organe ne se rompe et n’entraîne des complications, telles qu’un blocage intestinal ou une infection abdominale.
Gastro-entérite
La gastro-entérite, plus communément appelée grippe intestinale, est une inflammation des intestins. Les symptômes courants incluent des crampes abdominales et des douleurs par vagues au niveau du nombril et du bas-ventre. Vous pouvez également souffrir de diarrhée, de nausées, de vomissements et de fièvre.
La gastro-entérite disparaît généralement en quelques jours sans traitement. La complication la plus courante est la déshydratation , lorsque votre corps perd des liquides et des électrolytes plus rapidement que vous ne les remplacez.
Consultez un professionnel de la santé si vous :
- développez de fortes douleurs abdominales et des crampes
- développez des symptômes de déshydratation tels qu’une soif extrême, une bouche sèche, une urine foncée, des mictions moins fréquentes ou des étourdissements
- avez six épisodes de diarrhée ou plus par jour
Infection des voies urinaires
Une infection urinaire (IU) est une infection bactérienne qui peut affecter n’importe quelle partie du système urinaire, notamment la vessie, les reins, les uretères ou l’urètre. L’infection peut provoquer des douleurs ou une pression dans le bas-ventre ou au niveau du nombril. Vous pouvez également ressentir des mictions douloureuses et fréquentes, ainsi qu’une urine trouble, malodorante ou teintée de sang.
N’importe qui peut développer une infection urinaire, mais les femmes sont 30 fois plus susceptibles de développer une infection urinaire que les hommes.
Ulcère gastroduodénal
Un ulcère gastroduodénal est une lésion de la paroi de l’estomac ou du duodénum (la première partie de l’intestin grêle). Cette lésion se développe lorsque les acides gastriques, qui aident l’organisme à digérer les aliments, endommagent les parois de l’estomac ou du duodénum. L’utilisation prolongée d’ anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les infections bactériennes à Helicobacter pylori (H. pylori ) sont les causes les plus fréquentes d’ulcères gastroduodénaux.
La brûlure d’estomac, qui peut survenir du nombril au sternum, est le symptôme le plus courant. Chez de nombreuses personnes atteintes d’ulcères gastroduodénaux, la douleur apparaît souvent entre les repas ou la nuit et dure de quelques minutes à quelques heures. Des ballonnements, des éructations, des nausées, des vomissements, une sensation de satiété trop rapide après un repas ou une sensation désagréable de satiété après un repas sont également fréquents.
Autres causes
Bien que moins fréquentes, d’autres affections peuvent provoquer des douleurs périombilicales, notamment :
- Obstruction intestinale : Des crampes abdominales et des douleurs aiguës et lancinantes autour du nombril peuvent survenir lorsqu’un blocage dans les intestins empêche le passage normal des aliments, des liquides, des fluides digestifs et des selles dans le tube digestif.
- Pancréatite : L’inflammation du pancréas peut provoquer de fortes douleurs abdominales supérieures et moyennes qui irradient souvent vers le dos. D’autres symptômes incluent un gonflement et une sensibilité abdominale, des nausées et des vomissements.
- Anévrisme de l’aorte abdominale : lorsque l’aorte, un gros vaisseau sanguin qui alimente en sang l’abdomen, le bassin et les jambes, se gonfle ou s’élargit, elle peut se rompre et provoquer des douleurs abdominales ou dorsales soudaines, intenses et persistantes qui irradient vers les fesses, l’aine et les jambes.
- ischémie mésentérique: Une mauvaise circulation dans les vaisseaux qui alimentent l’estomac, les intestins et le foie en sang peut provoquer de fortes douleurs abdominales dans l’heure qui suit le repas, ainsi que des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des gaz.
- Entorse musculaire abdominale : une déchirure ou une lésion d’un muscle abdominal peut provoquer des douleurs aiguës et douloureuses autour du nombril, un gonflement et des spasmes musculaires lors de la toux ou de l’exécution d’autres mouvements impliquant le muscle affecté.
Quels organes se trouvent près du nombril ?
Votre nombril se situe au centre de votre abdomen (ventre). C’est une cicatrice qui marque le point où votre cordon ombilical était relié à votre corps avant la naissance. Votre cavité abdominale – l’espace entre la poitrine et le bassin – abrite de nombreux organes, muscles, tissus protecteurs, vaisseaux sanguins et nerfs.
Connaître les organes proches de votre nombril peut vous aider à identifier la source potentielle de votre douleur. Des problèmes affectant les organes situés dans et près de la partie de votre abdomen entourant votre nombril, appelée région périombilicale, peuvent provoquer des douleurs au nombril. Ces organes comprennent :
- appendice
- gros intestin (côlon)
- pancréas
- intestin grêle
- estomac
Quand consulter un professionnel de la santé
La douleur au nombril n’est pas toujours inquiétante et disparaît souvent d’elle-même. Cependant, il est important de consulter un professionnel de santé si elle survient dans les cas suivants :
- Provoque une perte d’appétit
- Ne s’améliore pas dans les 24 à 48 heures ou s’aggrave
- Dure une semaine ou plus
- Se produit avec une diarrhée pendant plus de cinq jours
- Se produit avec une fièvre supérieure à 37,78 °C
- Se produit avec des nausées et des vomissements
Consultez un médecin d’urgence si vous présentez l’un des symptômes suivants :
- Douleur au nombril qui se développe après un accident ou un coup traumatique à l’abdomen
- Sensibilité du ventre ou ventre rigide au toucher
- Selles sanglantes
- Difficulté à respirer
- Difficulté à évacuer les gaz ou à aller à la selle
- Douleur dans ou entre vos épaules
- Douleur intense, aiguë et persistante
- Vomissements de sang
Comment diagnostique-t-on la douleur au nombril ?
Le diagnostic de la cause d’une douleur au nombril implique une analyse des antécédents médicaux, un examen physique et des tests diagnostiques. Le processus diagnostique peut inclure les éléments suivants :
- Examens d’imagerie : les radiographies abdominales, les échographies , la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) aident à visualiser les structures internes de votre abdomen pour identifier les anomalies, telles qu’une hernie ou une appendicite.
- Analyses de laboratoire : les analyses de sang peuvent aider à vérifier les marqueurs d’infection ou d’inflammation et donner un aperçu du fonctionnement de vos organes internes. Une analyse d’urine (test d’urine) peut aider à déterminer si vous avez une infection urinaire, et un test de selles peut vérifier une inflammation ou une infection dans vos intestins.
- Antécédents médicaux : On vous demandera probablement de décrire la douleur ressentie au nombril, si elle irradie vers d’autres zones du ventre, sa fréquence et les activités qui l’aggravent ou la soulagent. On vous demandera également si vous avez récemment subi une blessure à l’abdomen ou si vous présentez d’autres symptômes.
- Examen physique : Votre médecin examinera probablement votre abdomen à la recherche de signes de gonflement ou de ballonnement et pourra palper votre ventre à la recherche de sensibilité ou d’anomalies, comme une hernie.
Comment traite-t-on la douleur au nombril ?
Le traitement des douleurs au nombril dépend de la cause sous-jacente. Il peut inclure des traitements à domicile et des traitements médicaux.
Remèdes maison
Des mesures d’autosoins peuvent suffire à traiter certaines causes de douleurs nombril légères. Ces traitements peuvent inclure :
- Changements alimentaires : Manger des repas plus petits tout au long de la journée, manger des aliments fades comme des bananes ou des craquelins et éviter certains aliments et boissons, comme les aliments épicés ou gras, les produits laitiers, la caféine et l’alcool, peuvent soulager certaines causes de douleurs légères au nombril, comme l’indigestion et la gastro-entérite.
- Thérapie par la chaleur : l’application d’un coussin chauffant sur votre abdomen peut soulager temporairement la douleur au nombril.
- Hydratation : Buvez beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation et favoriser une digestion saine.
- Médicaments en vente libre (OTC) : Les médicaments antiacides, tels que Zantac (ranitidine) ou Prilosec (oméprazole), peuvent aider à soulager la douleur légère due à l’indigestion.
Remèdes médicaux
Certaines causes de douleur périombilicale nécessitent un traitement médical, comme des médicaments sur ordonnance ou une intervention chirurgicale. Les recommandations d’un professionnel de santé dépendront de la cause de la douleur.
Ils peuvent prescrire des médicaments pour traiter la cause sous-jacente de la douleur au nombril. Par exemple, les antibiotiques traitent les infections urinaires, les antiacides sur ordonnance peuvent soulager la douleur au nombril liée à l’indigestion, et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peuvent traiter l’ulcère gastroduodénal.
Certaines causes de douleur périombilicale nécessitent une intervention chirurgicale. Par exemple, la plupart des cas d’appendicite nécessitent l’ablation de l’appendice (appendicectomie), et les hernies ombilicales nécessitent parfois une intervention chirurgicale pour remettre le tissu hernié en place.
Conclusion
La douleur au nombril a de nombreuses causes possibles, allant de problèmes mineurs et faciles à traiter comme l’indigestion et la gastro-entérite (grippe intestinale) à des affections plus graves comme l’appendicite, les ulcères gastroduodénaux et les occlusions intestinales.
Des remèdes maison comme l’hydratation, le repos et la thermothérapie peuvent soulager si votre douleur est légère. Si vous souffrez d’une douleur intense ou persistante au nombril, consultez un professionnel de santé. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent soulager la douleur et prévenir les complications.