Les déséquilibres de la glycémie et une mauvaise santé intestinale peuvent entraîner l’hypothyroïdie et la maladie de Hashimoto. Les effets néfastes du stress surrénalien complètent la triade.

Les surrénales sont deux glandes en forme de noix qui reposent au sommet des reins. Ils sécrètent des hormones – telles que le cortisol, l’épinéphrine et la noradrénaline – qui régulent la réponse au stress. Mais ces hormones jouent d’autres rôles cruciaux, dont beaucoup sont directement liés à la santé thyroïdienne. En fait, comme nous le verrons dans cet article, le bon fonctionnement de la thyroïde dépend de la santé des glandes surrénales.

La plupart des gens sont conscients des formes évidentes de stress qui affectent les glandes surrénales : Agendas incroyablement pleins, conduite automobile, problèmes financiers, disputes avec un conjoint, perte d’un emploi et les nombreux autres défis émotionnels et psychologiques de la vie moderne.

Mais d’autres facteurs qui ne sont pas couramment pris en compte lorsque les gens pensent au « stress » imposent tout autant un fardeau aux glandes surrénales. Ceux-ci comprennent les fluctuations de la glycémie, le dysfonctionnement intestinal, les intolérances alimentaires (en particulier le gluten ), les infections chroniques, les toxines environnementales, les problèmes auto – immuns et l’inflammation. Toutes ces conditions sonnent l’alarme et poussent les surrénales à pomper plus d’hormones de stress. Dans ce contexte, le stress est défini au sens large comme tout ce qui perturbe l’équilibre naturel du corps ( homéostasie ).

Stress surrénalien et Hypothyroïdie

Le stress surrénalien est probablement le problème le plus courant que nous rencontrons en médecine fonctionnelle, car presque tout le monde est confronté à au moins un des facteurs énumérés ci-dessus. Les symptômes du stress surrénalien sont divers et non spécifiques, car les surrénales affectent tous les systèmes du corps.

Mais certains des symptômes les plus courants sont:

• Fatigue
• Maux de tête
• Diminution de l’immunité
• Difficulté à s’endormir, à rester endormi et à se réveiller
• Sautes d’humeur
• Envies de sucre et de caféine
• Irritabilité ou étourdissements entre les repas
• Manger pour soulager la fatigue
• Étourdissements lors du passage de la position assise ou couchée à la position debout
• Ulcerès Gastriques

Des surrénales faibles peuvent provoquer des symptômes hypothyroïdie sans aucun problème dans la glande thyroïde elle-même. Dans de tels cas, le traitement de la thyroïde est à la fois inutile et inefficace, et s’attaquer aux surrénales elles-mêmes est la clé pour améliorer la fonction thyroïdienne.

L’effet indirect le plus significatif des surrénales sur la fonction thyroïdienne est leur influence sur la glycémie. Un cortisol élevé ou faible – causé par l’un des facteurs de stress chroniques énumérés ci-dessus – peut provoquer une hypoglycémie, une hyperglycémie ou les deux. Les déséquilibres de la glycémie provoquent des symptômes d’hypothyroïdie de diverses manières.

Mais le stress surrénal a également des effets plus directs sur la fonction thyroïdienne. Les cinq mécanismes suivants sont les plus importants sur l’hypothyroïdie.

1) Le stress surrénalien perturbe l’axe HPA

À l’heure actuelle, de nombreuses personnes ont entendu parler de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). C’est un réseau complexe d’interactions entre l’hypothalamus, l’hypophyse et les glandes surrénales qui régule des choses telles que la température, la digestion, le système immunitaire, l’humeur, la sexualité et la consommation d’énergie – en plus de contrôler la réaction du corps au stress et aux traumatismes.

D’innombrables études montrent que le stress surrénalien chronique déprime la fonction hypothalamique et hypophysaire. Et comme ces deux organes dirigent la production d’hormones thyroïdiennes, tout ce qui perturbe l’axe HPA supprimera également la fonction thyroïdienne et entraînera à coup sûr des problèmes d’hypothyroïdie.

Des études ont montré que les cytokines inflammatoires IL-1 beta, IL-6 et TNF-alpha, qui sont libérées pendant la réponse au stress, régulent à la baisse l’axe HPA et réduisent les niveaux de thyréostimuline (TSH). Une autre étude a montré qu’une seule injection de facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), un peptide inflammatoire, réduisait la TSH sérique, la T3, la T4 libre, la T3 libre et la TRH hypothalamique pendant 5 jours. On a également constaté que le TNF-alpha diminuait la conversion de T4 en T3, réduisait l’absorption des hormones thyroïdiennes et diminuait la sensibilité de la thyroïde à la TSH.

2) Le stress surrénalien réduit la conversion de T4 en T3

N’oubliez pas que bien que 93% de l’hormone produite par la glande thyroïde soit la T4, elle est inactive sous cette forme et doit être convertie en T3 avant de pouvoir être utilisée par les cellules. Les cytokines inflammatoires que j’ai énumérées ci-dessus ne perturbent pas seulement l’axe HPA, elles interfèrent également avec la conversion de T4 en T3.

L’enzyme 5′-déiodinase catalyse la conversion de T4 en T3 dans les tissus périphériques tels que le foie et l’intestin. Il a été démontré que les cytokines inflammatoires Th1 et Th2 – IL-6, TNF-alpha, IFN-gamma et IL-1 bêta – suppriment la conversion de T4 en T3 . Chez les patients sans maladie thyroïdienne, lorsque les taux d’IL-6 (un marqueur de l’inflammation) augmentent, les taux de T3 sérique diminuent . Et les injections de cytokines inflammatoires à des sujets humains en bonne santé ont entraîné une réduction rapide des taux sériques de T3 et de TSH et une augmentation de la forme inactive de T3 inverse (rT3), tandis que les taux de T4 et de T4 libre n’ont été que très peu modifiés.

3) Le stress surrénal favorise l’auto-immunité en affaiblissant les barrières immunitaires

Le tractus gastro-intestinal, les poumons et la barrière hémato-encéphalique sont les principales barrières immunitaires du corps. Ils empêchent les substances étrangères de pénétrer dans la circulation sanguine et le cerveau. Le stress surrénal affaiblit ces barrières, affaiblit le système immunitaire en général et favorise une mauvaise régulation du système immunitaire.

Lorsque ces barrières immunitaires sont brisées, de grandes protéines et d’autres antigènes sont capables de passer dans la circulation sanguine ou le cerveau où ils n’appartiennent pas. Si cela se produit de manière répétée, le système immunitaire est déstabilisé et nous devenons plus sujets aux maladies auto-immunes – comme celle de Hashimoto (une des plus fréquentes manifestation d’hypothyroïdie).

4) Le stress surrénal provoque une résistance aux hormones thyroïdiennes

Pour que l’hormone thyroïdienne circulant dans le sang ait un effet physiologique, elle doit d’abord activer les récepteurs sur les cellules. Il a été démontré que les cytokines inflammatoires suppriment la sensibilité du site des récepteurs thyroïdiens .

Si vous êtes familier avec la résistance à l’insuline, où les cellules perdent progressivement leur sensibilité à l’insuline, il s’agit d’un schéma similaire. C’est comme si l’hormone thyroïdienne frappait à la porte de la cellule, mais les cellules ne répondent pas.

Bien qu’il n’y ait aucun moyen pratique de mesurer la sensibilité du site récepteur dans un contexte clinique, la recherche ci-dessus suggère qu’elle est diminuée dans les maladies auto-immunes et autres maladies inflammatoires. Un exemple parfait de cela dans la pratique est le patient de Hashimoto qui prend des hormones de remplacement mais qui souffre toujours de symptômes d’hypothyroïdie – souvent en dépit de changements répétés dans la dose et le type de médicament. Chez ces patients, l’inflammation diminue la sensibilité du site des récepteurs thyroïdiens et produit des symptômes d’hypothyroïdie, même si les marqueurs de laboratoire tels que TSH, T4 et T3 peuvent être normaux.

5) Le stress surrénal provoque des déséquilibres hormonaux

Le cortisol est l’une des hormones libérées par les surrénales lors de la réponse au stress. Les élévations prolongées du cortisol, causées par le stress chronique, diminuent la capacité du foie à éliminer l’excès d’œstrogènes du sang. L’excès d’œstrogènes augmente les niveaux de globuline liant la thyroïde (TBG) , les protéines auxquelles l’hormone thyroïdienne est attachée lorsqu’elle est transportée à travers le corps.

Lorsque l’hormone thyroïdienne est liée au TBG, elle est inactive. Elle doit être clivé du TBG pour devenir une «fraction libre» avant de pouvoir activer les récepteurs cellulaires. (Ces hormones thyroïdiennes en fraction libre sont représentées dans les tests de laboratoire comme «T4 libre [FT4]» et «T3 libre [FT3]».)

Lorsque les taux de TBG sont élevés, le pourcentage d‘hormones thyroïdiennes libres diminue. Cela se manifeste dans les laboratoires par une faible absorption de T3 et une faible T4 / T3 libre.

Mis à part le stress surrénalien, les causes les plus courantes de TBG élevé secondaire à un excès d’œstrogènes sont les pilules contraceptives et le remplacement des œstrogènes (c’est-à-dire Premarin).

Équilibrer les surrénales

Voici le problème du stress surrénalien: il est presque toujours causé – au moins en partie – par autre chose. Ces causes comprennent :

• L’anémie,
• Les fluctuations de la glycémie,
• L’inflammation intestinale,
• Les intolérances alimentaires (en particulier le gluten),
• Les carences en acides gras essentiels,
• Les toxines environnementales
• Le stress émotionnel et psychologique chronique.

Lorsqu’elles existent, ces conditions doivent être traitées ou toute tentative de soutenir directement les surrénales échouera ou ne réussira que partiellement. Dans cet esprit, voici quelques directives générales pour la santé surrénalienne :

• Évitez ou du moins minimisez considérablement les stimulants
• Stabiliser le sucre sanguin ( via un régime modéré ou faible en glucides )
• Pratiquer les techniques de gestion du stress et de relaxation
• Amusez-vous, riez et faites du plaisir une partie régulière de votre vie
• Éviter les causes alimentaires d’inflammation (farines raffinées, sirop de maïs riche en fructose et huiles de graines industrielles en particulier)
• Assurer un apport adéquat en DHA et EPA

Des nutriments spécifiques tels que la phosphatidyl sérine et des plantes adaptogènes comme le Panax ginseng , le ginseng de Sibérie , l’Ashwagandha et l’ extrait de feuille de basilic sacré sont également utiles pour moduler la réponse au stress et soutenir les surrénales. Cependant, ce sont des médicaments puissants et doivent être pris sous la supervision d’un praticien qualifié.

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