L’étude liant la carence en vitamine B12 à l’AVC
Une étude publiée dans le Canadian Medical Association Journal a révélé que le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral ( AVC ) mortel était accru chez les personnes à faible teneur en vitamine B 12.
L’étude s’est concentrée sur la relation entre l’homocystéine, la B 12 et la plaque de l’artère carotide.
L’étude a montré que des taux sanguins plus élevés de vitamines du groupe B étaient liés à des concentrations plus faibles d’homocystéine, ce qui entraînait une diminution du plaquage dans les artères carotides. Cependant, un taux d’homocystéine élevé dans le sang a révélé un facteur de risque important de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral ( AVC ).
Comment s’est déroulée l’étude liant la carence en vitamine B12 à l’AVC
L’étude a été menée auprès de 421 personnes dont l’âge moyen était de 66 ans. Les taux de vitamine B12, d’homocystéine et le degré de plaque dans les artères carotides (par échographie) ont été évalués.
Les résultats
Soixante-treize patients (17%) présentaient un déficit en vitamine B12 avec une élévation significative de l’homocystéine. En outre et surtout, la plaque carotidienne était significativement plus grande dans le groupe des patients présentant une carence en vitamine B 12. En conclusion, les auteurs ont constaté que des taux sanguins bas de vitamine B 12 étaient une cause majeure des taux élevés d’homocystéine et de la plaque dentaire carotidienne.
Les Recommandations du Dr Grisanti
Demandez à votre médecin de vous prescrire un test d’homocystéine sanguine et un test d’ acide méthylmalonique (MMA) . Il s’agit du test le plus spécifique pour le statut B12 et NON du test sanguin sérique B 12.
L’acide méthylmalonique et l’homocystéine sont tous deux élevés en cas de carence en vitamine B 12. La mesure de l’acide méthylmalonique nécessite des méthodes peu disponibles impliquant la spectrométrie de masse, alors que l’homocystéine est facilement mesurée dans le laboratoire clinique par polarisation fluorescente, dosages enzymatiques et chromatographie liquide à haute pression. Il existe une forte corrélation entre les niveaux d’acide méthylmalonique et d’homocystéine, et la sensibilité des niveaux d’homocystéine pour identifier une carence en vitamine B 12 est supérieure à 95 %. Mesure de la créatinine, du folate et de la vitamine B12 les niveaux élevés et la réponse du patient au traitement permettront de clarifier la cause des niveaux élevés d’homocystéine. Dans mon établissement, nous n’offrons plus systématiquement la mesure de l’acide méthylmalonique car les efficacités diagnostiques de l’acide méthylmalonique et de l’homocystéine semblent similaires pour l’identification d’une carence fonctionnelle en vitamine B 12.
Robertson et associés déclarent que 17,3 % de leur population (73/421 cas) avaient une carence en vitamine B 12. Sur les 50 patients chez qui l’acide méthylmalonique a été dosé, 59% avaient des taux élevés d’acide méthylmalonique, confirmant une carence fonctionnelle en vitamine B12. Il aurait été intéressant de connaître les taux d’homocystéine chez ces 73 sujets et de réaliser une analyse de la courbe récepteur-opérateur pour déterminer l’efficacité de l’acide méthylmalonique et de l’homocystéine pour identifier une carence en vitamine B12. Si tous les patients présentant des niveaux élevés d’acide méthylmalonique avaient également des niveaux élevés d’homocystéine, cela appuierait l’idée que l’homocystéine seule (sans acide méthylmalonique) peut être utilisée pour évaluer la carence en vitamine B12 et sa réponse au traitement.
Que faire si vous pensez avoir une déficience en Vitamine B12
La première étape que je recommande est de passer un test homocystéine ou holo-TC et/ou MMA urinaire. Si l’un d’eux est anormal, vous devez immédiatement prendre des mesures pour augmenter votre taux de vitamine B12. Il y a deux façons de faire ça :
- Mangez des aliments riches en B12
- Supplément (attention au type de supplémentation)
A. El Mansouri ND